Добрый день. Беспокоюсь за мужа. Мужчина 65 лет. Более 5 лет страдал анемией. Гемоглобин опускался до 68 г\л. Обмороки, слабость. Низкое давление. Каждые пол года проходит обследование -колоноскопия, фгдс, кт легких, узи органов . консультация у гематолога по анализам крови —за болезни крови ничего не нашли. Ставили ЖДА неуточненной этиологии.
Применяли переливание крови .
Препараты железа Феррум лек и др. Принимает препараты на протяжении 6 лет практически постоянно. Но каждые пол года, содержание гемоглобина в крови падает, снова обследование и переливание крови.
Два года назад, резко упало АД 68 \48, кратковременная потеря сознания. Открылось желудочное кровотечение, госпитализирован д-з -геморрагический гастрит.
Выписался , назначили, омепразол и препараты железа в табл. Через года у больного РЕЗКО стал повышаться гемоглобин с 78 г\л до 130 г\л, 140 г/л — 169 г\л . При этом постоянные головокружения, обморочное состояние, слабость, сонливость, кожный зуд, редко носовые кровотечения. Обращался в поликлинику, поставили д-з -атеросклероз сосудов головного мозга, ишимия гм Назначено лечение-бетагистин, сермион. К гематологу направление не дают. Последний клинический анализ крови от ноября 2023г.
Эритроциты (млн) 5,27.
Гемоглобин (г\л) — 169.
Тромбоциты -( тыс.)278.
Гематокрит- 49.
Лейкоциты(тыс.) — 4,63
.Эозинофилы (%) 2.
Палочкоядерные9%)2
Сегментовидные (%) — 64.
Лимфоциты (%) 26.
Моноциты(%) 6.
MCV (фл) 94.
МСН (ПГ) 32,1.
МСНС (г/л) 339.
RDW (%) 13,5.
Кровь: ионограмма, связанный йод,
КЩР.
Калий (ммоль/л) 5,34.
Натрий (ммоль/л ) 141 .
Хлор (ммоль/л) 108.
06.11.23 Глюкоза в венозной крови. ммоль/л 4,63
Какие анализы нужно сделать, что бы прийти на первичный прием к гематологу? Какое обследование просить у врача терапевта? Можете ли ВЫ по этим данным сказать свое мнение? Очень Вас прошу. Заранее благодарна!
Здравствуйте по данным исследования можно предположить тромбоз на данный момент. Если есть атеросклезор, рекомендуется приём статинов
Сделайте УЗИ нижних конечностей сосудов, сердца, сосудов головного мозга и шейного отдела. Обязательно мрт головного мозга. Так же проявления таких симптомлв может быть при персисистирующей инфекции. По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции есть коственной и снижения иммунитета. Сдайте кровь на персисистирующие инфекции. Кровь на гормоны щитовидной железы надпочечников половые. С результатами консультация инфекциониста и невролога и эндокринолога.