Здравствуйте ! Больной мужчина, 74 года (1949г.р). Ориентировочно, 3-4 года постепенное ухудшение памяти. Был микроинсульт в мае 2022 г. После чего пошло более резкое ухудшение: забывчивость, сложности в описании ситуации. Назначали препараты: кортексин, Актовегин и подобные. Далее уменьшение словарного запаса: туда, сюда, там и т.д. Принимает после микроинсульта мемантин постоянно по 10 мг 1 р/день. После обращения к психиатрам назначали пикамилон уколы, потом таблетки 2 р/день по 50 мг. Далее фенибут — сентябрь 2023 г — 2 р/день по 10 мг. Появилась агрессия. В декабре назначили мазапам 10 мг 2 р/день. Через 2 недели после приёма стала заторможенная речь, продолжительный сон. После приезда скорой 31.12.23 уменьшили дозировку по 1 т/день. Далее появились навязчивые идеи и уходы из дома по 2-3 в день. Часто хочет уйти к маме или к друзьям которые давно умерли…Появились галлюцинации … напр.: видит в окно дочку и внучку, хотя те находятся в другом городе…Постоянно спрашивает когда поедем домой, хотя находится дома…часто собирается на работу, хотя много лет на пенсии…в январе выходя на улицу одевает на себя два трико , а поверх них летние шорты или свитер , а на него майку… Ходит в туалет ,но не смывает за собой и не вытирает попу. Агрессивен, может толкнуть маму (ее кстати не узнает , хотя прожили вместе 52 года…) если что то не так…Продолжаем прием по 2 таблетки в день, но попытки уйти и уходы из дома продолжаются. На уговоры не поддается или поддается с трудом. Что делать? Диагноз официально не поставлен.
Здравствуйте. Вы не написали в вопросе, Мемантин пациент продолжает принимать? На сегодня это с самый эффективный препарат в лечении деменции, поэтому прием точно нужен. Не менее 10 — 20 мг / сут, но можно и больше по назначению невролога после очного осмотра специалиста. Но желательно после официальной постановки диагноза и обязательно нужно сделать МРТ для постановки диагноза. Другие препараты в этой ситуации не столь эффективны